Ce que mesure le coefficient de saturation
Le fer circule dans le sang fixé sur une protéine, la transferrine. Le coefficient de saturation de la transferrine (CST) indique la part des sites de fixation de la transferrine qui sont occupés par du fer. Il reflète le fer disponible pour fabriquer les globules rouges, tandis que la ferritine reflète les réserves.
La formule
En France, les laboratoires dosent la transferrine en g/L et en déduisent la capacité totale de fixation (CTF) :
- CTF (µmol/L) = transferrine (g/L) × 25,2
- CST (%) = fer sérique (µmol/L) ÷ CTF × 100
Le calculateur affiche aussi la capacité latente de fixation, CTF moins fer sérique.
Exemple
Fer sérique 10,7 µmol/L, transferrine 2,84 g/L, ferritine 20 µg/L :
| Résultat | Valeur |
|---|---|
| Capacité totale de fixation | 71,6 µmol/L |
| Coefficient de saturation | 15 %, sous 16 % |
| Ferritine | 20 µg/L, réserves basses |
| Capacité latente de fixation | 60,9 µmol/L |
Un CST bas, une transferrine élevée et une ferritine basse forment le tableau typique de la carence en fer.
Interpréter le résultat
| CST | Signification habituelle |
|---|---|
| Moins de 16 à 20 % | Fer insuffisant pour la moelle : carence en fer, ou fer retenu par une inflammation |
| Environ 20 à 40 % | Valeurs habituelles (selon les laboratoires) |
| Plus de 45 % | Surcharge en fer possible : la HAS recommande alors de rechercher une hémochromatose |
La ferritine fait la différence
- CST bas, ferritine basse : carence en fer. La HAS rappelle que la ferritine est l’examen de première intention pour la rechercher.
- CST bas, ferritine normale ou haute : souvent une anémie inflammatoire, où le fer est présent mais séquestré. La ferritine augmente avec l’inflammation, les infections, les maladies du foie et certains cancers.
- CST élevé, ferritine élevée : surcharge possible. L’hémochromatose génétique, fréquente dans l’ouest de la France, se confirme par la recherche de la mutation C282Y du gène HFE.
En pratique
- Le fer sérique augmente après les repas et la prise de fer, et varie au cours de la journée : le prélèvement se fait de préférence le matin à jeun, et un CST anormal est contrôlé.
- La pilule contraceptive et la grossesse augmentent la transferrine et peuvent abaisser le CST.
- Les valeurs de référence varient selon les laboratoires et selon le sexe : référez-vous à celles de votre compte rendu.
Ce calculateur donne des estimations générales, à titre d’information. Il ne remplace pas l’avis de votre médecin, de votre pharmacien ou d’un autre professionnel de santé qui connaît l’ensemble de votre situation.