Pourquoi estimer le poids d’un enfant ?
Chez l’enfant, presque toutes les doses d’urgence, qu’il s’agisse de remplissage, de médicaments ou d’énergie de défibrillation, se calculent selon le poids. En réanimation, il n’est pas toujours possible de peser l’enfant, et les parents ne connaissent pas forcément son poids récent. Les formules fondées sur l’âge donnent une première estimation rapide.
Les formules APLS
Le cours APLS (Advanced Paediatric Life Support) utilise trois formules, actualisées en 2011 pour coller aux données de croissance récentes :
| Âge | Poids estimé (kg) |
|---|---|
| 0 à 12 mois | 0,5 × âge en mois + 4 |
| 1 à 5 ans | 2 × âge en années + 8 |
| 6 à 12 ans | 3 × âge en années + 7 |
L’ancienne formule, (âge + 4) × 2, encore enseignée, sous-estime souvent le poids des enfants d’âge scolaire actuels.
Exemples
| Enfant | Estimation APLS | Ancienne formule |
|---|---|---|
| 6 mois | 7 kg | non applicable |
| 4 ans | 16 kg | 16 kg |
| 8 ans | 31 kg | 24 kg |
Pour l’enfant de 4 ans, le calculateur affiche aussi des repères souvent utilisés en urgence pédiatrique :
| Repère | Valeur |
|---|---|
| Bolus de remplissage à 10 mL/kg | 160 mL |
| Défibrillation à 4 J/kg | 64 J |
Quelle fiabilité ?
Faible pour un enfant donné. Les études montrent que les estimations fondées sur l’âge peuvent s’écarter de 20 % ou plus du poids réel, et qu’elles sous-estiment le poids là où l’obésité infantile est fréquente. Quand c’est possible, on préfère :
- un poids mesuré récent, par exemple celui noté dans le carnet de santé ;
- un ruban de Broselow, qui déduit le poids de la taille de l’enfant ;
- l’estimation des parents, souvent assez juste.
Chez l’enfant en surpoids, certains médicaments se dosent selon le poids idéal ou le poids maigre plutôt que le poids réel.
Pas pour doser un médicament à la maison
Ce calculateur illustre les estimations utilisées en urgence. Pour un médicament courant comme le paracétamol ou l’ibuprofène, utilisez le poids réel de l’enfant et la pipette graduée en kilogrammes fournie avec le flacon, et demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin en cas de doute. En cas d’urgence, appelez le 15.
Ce calculateur donne des estimations générales, à titre d’information. Il ne remplace pas l’avis de votre médecin, de votre pharmacien ou d’un autre professionnel de santé qui connaît l’ensemble de votre situation.