Qu’est-ce que le score d’Apgar ?
Le score d’Apgar évalue rapidement l’état du nouveau-né à 1 minute et à 5 minutes de vie, parfois à 10 minutes. Proposé en 1952 par l’anesthésiste américaine Virginia Apgar, il donne aux équipes de salle de naissance un langage commun pour savoir si un bébé a besoin d’aide. Il est utilisé dans toutes les maternités françaises.
Les cinq critères
| Critère | 0 point | 1 point | 2 points |
|---|---|---|---|
| Coloration | Bleue ou pâle partout | Corps rose, extrémités bleues | Entièrement rose |
| Fréquence cardiaque | Absente | Moins de 100/min | 100/min ou plus |
| Réactivité à la stimulation | Aucune | Grimace | Cri, toux ou éternuement |
| Tonus | Flasque | Légère flexion | Mouvements actifs |
| Respiration | Absente | Lente ou irrégulière | Efficace, cri vigoureux |
Le total va de 0 à 10.
Exemple
Un bébé a un cœur rapide, crie à la stimulation, bouge activement et respire bien, mais ses mains et ses pieds sont bleutés :
- Coloration 1, fréquence cardiaque 2, réactivité 2, tonus 2, respiration 2.
- Score d’Apgar = 9 : rassurant.
Les extrémités bleutées (acrocyanose) sont si fréquentes dans les premières minutes qu’un 10 à une minute est plutôt rare.
Interpréter le score
| Score | Signification |
|---|---|
| 7 à 10 | Rassurant : soins habituels |
| 4 à 6 | Modérément anormal : stimulation, désobstruction ou aide respiratoire possibles |
| 0 à 3 | Bas : réanimation immédiate en général |
Ce que le score ne dit pas
- Les gestes de réanimation se décident sur la respiration et la fréquence cardiaque dès la naissance, sans attendre le score à 1 minute.
- Les prématurés ont souvent un score plus bas, car leur tonus et leurs réflexes sont immatures, sans être malades pour autant.
- Le score d’Apgar ne prédit pas l’intelligence ni le développement de l’enfant. Un score bas à 1 minute qui se normalise à 5 minutes est fréquent et en général sans conséquence.
Dans le carnet de santé
Les scores figurent dans le carnet de santé, à la page consacrée à la naissance, souvent sous la forme « Apgar 8/9/10 » pour 1, 5 et 10 minutes. Le pédiatre ou la sage-femme peut vous expliquer ce qui s’est passé dans les premières minutes.
Ce calculateur donne des estimations générales, à titre d’information. Il ne remplace pas l’avis de votre médecin, de votre pharmacien ou d’un autre professionnel de santé qui connaît l’ensemble de votre situation.