Ce que mesurent les polynucléaires neutrophiles
Les polynucléaires neutrophiles sont les globules blancs les plus nombreux et la première défense de l’organisme contre les bactéries et les champignons. La numération formule sanguine (NFS) les donne en pourcentage des leucocytes et, le plus souvent, en valeur absolue. Si seule la proportion est indiquée, le calcul est simple :
Neutrophiles (G/L) = leucocytes (G/L) × % de neutrophiles ÷ 100
1 G/L, ou giga par litre, correspond à 1 000 cellules par mm³. Si le compte rendu mentionne des formes jeunes non segmentées, on les ajoute aux neutrophiles.
Exemple
Une NFS indique 6 G/L de leucocytes et 58 % de polynucléaires neutrophiles.
- Neutrophiles : 6 × 58 ÷ 100 = 3,48 G/L.
- Soit 3 480 par mm³.
- La valeur se situe dans les normes habituelles de l’adulte.
Les seuils de neutropénie
| Neutrophiles (G/L) | Interprétation | Risque infectieux |
|---|---|---|
| 1,5 et plus | normal chez la plupart des adultes | habituel |
| 1 à 1,5 | neutropénie légère | un peu augmenté |
| 0,5 à 1 | neutropénie modérée | augmenté |
| moins de 0,5 | neutropénie sévère, agranulocytose | élevé |
Quand c’est important
- Chimiothérapie : les neutrophiles atteignent en général leur point le plus bas 7 à 14 jours après une cure. Une cure peut être reportée si leur taux est trop bas.
- Fièvre et neutrophiles bas : une température de 38 °C ou plus avec des neutrophiles sous 0,5 G/L, c’est une neutropénie fébrile, une urgence médicale.
- Médicaments : certains traitements, comme la clozapine ou certains antithyroïdiens, imposent une surveillance régulière de la NFS. Une agranulocytose médicamenteuse se manifeste souvent par une fièvre et un mal de gorge.
Une variante normale
Beaucoup de personnes d’origine africaine, antillaise ou moyen-orientale ont un taux de neutrophiles plus bas, souvent entre 1 et 1,5 G/L, sans risque d’infection accru. On parle de neutropénie ethnique bénigne, aujourd’hui reliée au groupe sanguin Duffy négatif.
Autres causes de variation
Un taux bas peut venir d’une infection virale, d’une carence en vitamine B12 ou en folates, d’une maladie auto-immune, d’un médicament ou d’une atteinte de la moelle osseuse. Un taux élevé (polynucléose neutrophile) accompagne souvent une infection bactérienne, le stress, le tabac, la cortisone ou la grossesse. Votre médecin interprète le résultat avec l’ensemble de la NFS.
Ce calculateur donne des estimations générales, à titre d’information. Il ne remplace pas l’avis de votre médecin, de votre pharmacien ou d’un autre professionnel de santé qui connaît l’ensemble de votre situation.