Ce calculateur donne des estimations générales, à titre d’information. Il ne remplace pas l’avis de votre médecin, de votre pharmacien ou d’un autre professionnel de santé qui connaît l’ensemble de votre situation.
Pourquoi convertir entre benzodiazépines
Les benzodiazépines et les hypnotiques apparentés (zolpidem, zopiclone) n’ont ni la même puissance ni la même durée d’action. Convertir une dose en équivalent diazépam permet de comparer des traitements, d’additionner plusieurs médicaments et de préparer un sevrage progressif. La professeure Heather Ashton, qui a dirigé une consultation de sevrage à Newcastle, conseillait de passer au diazépam avant de diminuer, car sa longue demi-vie lisse les concentrations.
Équivalences approximatives de 10 mg de diazépam
Le calculateur utilise la table du manuel Ashton. Quand le manuel donne une fourchette, il retient le milieu. Les noms de marque courants en France sont indiqués à titre de repère.
| Molécule (exemple de spécialité) | Dose équivalente à 10 mg de diazépam |
|---|---|
| Alprazolam (Xanax) | 0,5 mg |
| Bromazépam (Lexomil) | 5 à 6 mg |
| Clobazam (Urbanyl) | 20 mg |
| Clonazépam (Rivotril) | 0,5 mg |
| Clorazépate (Tranxène) | 15 mg |
| Diazépam (Valium) | 10 mg |
| Estazolam | 1 à 2 mg |
| Lorazépam (Témesta) | 1 mg |
| Lormétazépam (Noctamide) | 1 à 2 mg |
| Nitrazépam (Mogadon) | 10 mg |
| Oxazépam (Seresta) | 20 mg |
| Prazépam (Lysanxia) | 10 à 20 mg |
| Zolpidem (Stilnox) | 20 mg |
| Zopiclone (Imovane) | 15 mg |
Le calcul
Dose équivalente = dose actuelle ÷ équivalent du médicament actuel × équivalent du nouveau médicament. Par exemple, 1 mg d’alprazolam par jour équivaut à environ 20 mg de diazépam par jour.
Précautions importantes
- Les tables d’équivalence varient selon les sources et chacun réagit différemment : le résultat est un point de départ pour en parler avec le prescripteur.
- Le changement de molécule se fait en général par étapes, en remplaçant une prise à la fois sur plusieurs semaines.
- La HAS rappelle que la durée de prescription est limitée à 12 semaines pour un anxiolytique et à 4 semaines pour un hypnotique, sevrage compris.
- Le manuel Ashton propose de réduire d’environ 5 à 10 % de la dose toutes les 1 à 2 semaines, plus lentement après un usage prolongé.
- N’arrêtez jamais brutalement une benzodiazépine prise régulièrement : le sevrage peut provoquer anxiété intense, insomnie et, rarement, convulsions.
- L’association avec les opioïdes, l’alcool ou d’autres sédatifs peut entraîner un arrêt respiratoire. En cas d’urgence, appelez le 15 ou le 112 ; Drogues Info Service répond gratuitement au 0 800 23 13 13.