Ce calculateur donne des estimations générales, à titre d’information. Il ne remplace pas l’avis de votre médecin, de votre pharmacien ou d’un autre professionnel de santé qui connaît l’ensemble de votre situation.
Comment se planifie une cure d’isotrétinoïne
L’isotrétinoïne orale est un rétinoïde utilisé dans l’acné sévère et dans l’acné résistante aux autres traitements. Une cure se planifie en général autour d’une dose cumulée, la quantité totale prise sur l’ensemble du traitement rapportée au poids. Les études montrent moins de rechutes quand le total atteint environ 120 à 150 mg/kg, même si certains dermatologues vont plus loin ou préfèrent des doses quotidiennes plus faibles sur une durée plus longue.
Calculs
- Dose quotidienne par kilo = dose quotidienne ÷ poids. La fourchette habituelle est de 0,5 à 1 mg/kg par jour. Les schémas à faible dose, vers 0,25 à 0,4 mg/kg, sont souvent mieux tolérés.
- Dose cumulée à atteindre = objectif en mg/kg × poids
- Durée du traitement = dose cumulée ÷ dose quotidienne
Exemple
Une personne de 60 kg qui prend 40 mg par jour reçoit 0,67 mg/kg par jour. Pour atteindre 120 mg/kg, il faut 7 200 mg, soit 180 jours, environ 6 mois. À 150 mg/kg, il faudrait 225 jours.
Si la dose change en cours de traitement, saisissez les jours déjà pris à la dose actuelle, ou additionnez les milligrammes pris à chaque dose et divisez par votre poids.
Sécurité
L’isotrétinoïne provoque des malformations graves chez l’enfant à naître. En France, la prescription initiale est réservée aux dermatologues et un programme de prévention de la grossesse s’applique aux personnes pouvant être enceintes : accord de soins signé, contraception efficace débutée au moins un mois avant, test de grossesse sanguin avant le début, chaque mois pendant le traitement et un mois après l’arrêt. Le médecin surveille aussi :
- La sécheresse de la peau, des lèvres et des yeux, effets indésirables les plus fréquents
- Le bilan lipidique et hépatique
- Les changements d’humeur, à signaler sans attendre
- L’absence de don du sang pendant le traitement et un mois après
- L’absence d’épilation à la cire, de laser ou de dermabrasion pendant la cure
Limites
La dose cumulée est un repère, pas une règle absolue. Le dermatologue adapte la dose et la durée à la réponse, à la tolérance et à la sévérité de l’acné. Ne modifiez jamais la dose sans avis médical.