Ce calculateur donne des estimations générales, à titre d’information. Il ne remplace pas l’avis de votre médecin, de votre pharmacien ou d’un autre professionnel de santé qui connaît l’ensemble de votre situation.
Pourquoi mesurer la masse ventriculaire gauche
Le ventricule gauche s’épaissit et gagne du muscle quand il travaille pendant des années contre une pression élevée, comme dans l’hypertension artérielle ou le rétrécissement aortique, ou quand il reçoit un surplus de volume, comme dans une fuite valvulaire. L’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) augmente le risque d’insuffisance cardiaque, de troubles du rythme, d’infarctus et d’AVC. L’électrocardiogramme peut la suggérer, mais l’échocardiographie la mesure de façon bien plus fiable.
La formule de l’ASE
Les sociétés américaine et européenne d’imagerie cardiaque recommandent la méthode linéaire de Devereux, avec trois mesures prises en télédiastole :
Masse VG (g) = 0,8 × 1,04 × [(SIVd + DTDVG + PPd)³ − DTDVG³] + 0,6
avec le septum (SIVd), le diamètre télédiastolique (DTDVG) et la paroi postérieure (PPd) en centimètres. Le facteur 1,04 est la densité du muscle cardiaque en g/mL et 0,8 une correction issue d’études anatomiques. Le calculateur accepte les mesures en millimètres, comme dans la plupart des comptes rendus français, et indexe la masse à la surface corporelle calculée par la formule de Mosteller.
Valeurs de référence (ASE/EACVI 2015)
| Masse VG indexée | Femme | Homme |
|---|---|---|
| Normale | 43 à 95 g/m² | 49 à 115 g/m² |
| HVG légère | 96 à 108 | 116 à 131 |
| HVG modérée | 109 à 121 | 132 à 148 |
| HVG sévère | 122 ou plus | 149 ou plus |
Géométrie
L’épaisseur pariétale relative, EPR = 2 × PPd ÷ DTDVG, associée à la masse indexée, classe le ventricule en quatre profils :
| EPR de 0,42 ou moins | EPR supérieure à 0,42 | |
|---|---|---|
| Masse normale | géométrie normale | remodelage concentrique |
| Masse élevée | hypertrophie excentrique | hypertrophie concentrique |
Exemple
Un homme de 175 cm et 80 kg, avec un septum et une paroi postérieure de 12 mm et un diamètre télédiastolique de 48 mm, a une masse VG d’environ 219 g et une masse indexée d’environ 111 g/m², juste dans la normale. Son EPR de 0,50 traduit un remodelage concentrique.
Limites
La formule élève au cube les erreurs de mesure des parois : une mesure soigneuse est indispensable. La méthode linéaire suppose un ventricule de forme normale ; l’échocardiographie 3D ou l’IRM cardiaque sont plus précises quand la forme est modifiée. Chez le sportif, un cœur modérément augmenté peut être physiologique.