Ce que mesure le débit cardiaque
Le débit cardiaque est le volume de sang pompé par le cœur en une minute. Il est le produit de la fréquence cardiaque et du volume éjecté à chaque battement :
débit cardiaque (L/min) = fréquence cardiaque × volume d’éjection systolique ÷ 1 000
Au repos, le débit cardiaque d’un adulte en bonne santé est d’environ 4 à 8 L/min. À l’effort intense, il peut dépasser 20 L/min chez les sportifs entraînés.
Tenir compte du gabarit
Une personne grande a besoin d’un débit plus important qu’une personne menue : on utilise donc l’index cardiaque, débit cardiaque divisé par la surface corporelle. Le calculateur estime celle-ci avec la formule de Mosteller, √(taille en cm × poids en kg ÷ 3 600).
| Mesure | Valeurs de repos habituelles |
|---|---|
| Débit cardiaque | 4 à 8 L/min |
| Index cardiaque | 2,5 à 4,0 L/min/m² |
| Volume d’éjection systolique | 60 à 100 mL |
| Index systolique | 33 à 47 mL/m² |
| Résistances vasculaires systémiques | 800 à 1 200 dyn·s/cm⁵ |
Les résistances vasculaires systémiques
La résistance contre laquelle le ventricule gauche éjecte le sang vaut :
RVS = 80 × (PAM − PVC) ÷ débit cardiaque
où PAM est la pression artérielle moyenne et PVC la pression veineuse centrale. Le facteur 80 convertit les mmHg·min/L en dyn·s/cm⁵.
Exemple
Une fréquence de 75, un volume d’éjection de 70 mL, un patient de 175 cm et 75 kg, une PAM de 80 et une PVC de 5 mmHg :
| Résultat | Valeur |
|---|---|
| Débit cardiaque | 5,25 L/min |
| Surface corporelle | 1,91 m² |
| Index cardiaque | 2,75 L/min/m² |
| Index systolique | 36,7 mL/m² |
| Résistances vasculaires systémiques | 1 143 dyn·s/cm⁵ |
Toutes les valeurs sont dans les normes habituelles.
Interpréter les profils
- Index cardiaque bas et résistances élevées : profil du choc cardiogénique ou hypovolémique, avec une vasoconstriction compensatrice.
- Index cardiaque élevé et résistances basses : tableau typique du choc septique débutant ou d’autres états de vasoplégie.
- Un index cardiaque inférieur à 2,2 L/min/m² avec des signes d’hypoperfusion et une congestion pulmonaire fait partie de la définition du choc cardiogénique.
Comment obtenir ces valeurs
Le volume d’éjection se mesure par échocardiographie, par thermodilution avec un cathéter artériel pulmonaire, ou s’estime avec des moniteurs qui analysent la courbe de pression artérielle. Chaque méthode a sa marge d’erreur, et l’évolution des valeurs dans le temps est souvent plus parlante qu’une mesure isolée.
Ce calculateur donne des estimations générales, à titre d’information. Il ne remplace pas l’avis de votre médecin, de votre pharmacien ou d’un autre professionnel de santé qui connaît l’ensemble de votre situation.