Ce que mesure le test de Fagerström
Le test de Fagerström, publié en 1991 par Heatherton et Fagerström, est la mesure la plus utilisée de la dépendance physique à la cigarette. Ses six questions portent sur les comportements qui traduisent le besoin de nicotine du corps, en particulier le matin après une nuit sans fumer. Tabac Info Service et les tabacologues l’utilisent pour adapter l’accompagnement.
La cotation
| Question | Réponses et points |
|---|---|
| Première cigarette après le réveil | ≤ 5 min : 3 ; 6 à 30 min : 2 ; 31 à 60 min : 1 ; > 60 min : 0 |
| Difficile de ne pas fumer où c’est interdit | Oui : 1 |
| Cigarette la plus difficile à abandonner | La première du matin : 1 |
| Cigarettes par jour | ≤ 10 : 0 ; 11 à 20 : 1 ; 21 à 30 : 2 ; ≥ 31 : 3 |
| Fumer davantage le matin | Oui : 1 |
| Fumer même malade au lit | Oui : 1 |
| Score | Dépendance (seuils de Tabac Info Service) |
|---|---|
| 0 à 2 | Pas de dépendance ou très faible |
| 3 à 4 | Faible |
| 5 à 6 | Moyenne |
| 7 à 10 | Forte |
Exemple
Une personne fume sa première cigarette 15 minutes après le réveil (2), n’a pas de mal à s’abstenir dans les lieux interdits (0), tient surtout à la première du matin (1), fume 15 cigarettes par jour (1) et répond non aux deux dernières questions : 4 points, dépendance faible. L’indice HSI vaut 3 sur 6.
Adapter les substituts nicotiniques
- Dépendance faible : l’accompagnement seul peut suffire, mais les substituts aident aussi.
- Dépendance moyenne à forte : patch associé à une forme orale (gomme, pastille, comprimé, inhaleur), ou varénicline sur prescription.
- Une règle pratique : 1 cigarette correspond à environ 1 mg de nicotine par jour pour choisir le dosage du patch.
Les substituts nicotiniques sont remboursés à 65 % par l’Assurance maladie sur prescription, y compris par une sage-femme, un infirmier, un masseur-kinésithérapeute, un chirurgien-dentiste ou un médecin du travail.
Le sevrage
Envie de fumer, irritabilité, difficultés de concentration, faim et troubles du sommeil culminent la première semaine et s’estompent en 2 à 4 semaines. Un score élevé annonce des symptômes plus marqués : c’est une raison de bien doser les substituts, pas de reporter l’arrêt.
Se faire aider
Tabac Info Service propose un accompagnement gratuit par un tabacologue au 39 89 et une application de coaching. Chaque année en novembre, le Mois sans tabac offre un cadre collectif pour arrêter. Associer accompagnement et traitement double environ les chances de réussite.
Ce calculateur donne des estimations générales, à titre d’information. Il ne remplace pas l’avis de votre médecin, de votre pharmacien ou d’un autre professionnel de santé qui connaît l’ensemble de votre situation.