Ce calculateur donne des estimations générales, à titre d’information. Il ne remplace pas l’avis de votre médecin, de votre pharmacien ou d’un autre professionnel de santé qui connaît l’ensemble de votre situation.
Pourquoi le transport en oxygène compte
Les cellules ont besoin d’un apport continu d’oxygène. Le transport en oxygène (DO2) est la quantité d’oxygène que le cœur envoie aux tissus chaque minute. Il dépend de trois éléments : la quantité d’hémoglobine, sa saturation en oxygène et le débit cardiaque.
Les formules
- Contenu artériel en oxygène : CaO2 (mL/dL) = 1,34 × Hb (g/dL) × SaO2 + 0,003 × PaO2 (mmHg)
- Transport en oxygène : DO2 (mL/min) = débit cardiaque (L/min) × CaO2 × 10
- Index : DO2I = DO2 ÷ surface corporelle
- Consommation : VO2 = débit cardiaque × (CaO2 − CvO2) × 10
- Coefficient d’extraction : EO2 = (CaO2 − CvO2) ÷ CaO2
Chaque gramme d’hémoglobine saturée fixe environ 1,34 mL d’oxygène ; la part dissoute (0,003 × PaO2) reste faible, sauf sous oxygène à forte concentration ou en caisson hyperbare. Si votre gaz du sang donne la PaO2 en kPa, multipliez par 7,5 pour l’obtenir en mmHg.
Exemple
Avec Hb 14 g/dL, SaO2 98 %, PaO2 95 mmHg et un débit cardiaque de 5 L/min, on obtient CaO2 = 18,7 mL/dL et DO2 = 933 mL/min. Pour une surface corporelle de 1,8 m², le DO2I vaut 519 mL/min/m². Avec une saturation veineuse de 75 %, la VO2 est de 224 mL/min et l’extraction de 24 %.
| Paramètre | Valeurs habituelles au repos chez l’adulte |
|---|---|
| CaO2 | 17 à 20 mL/dL |
| DO2 | 900 à 1 100 mL/min |
| DO2I | 500 à 600 mL/min/m² |
| VO2 | 200 à 250 mL/min |
| EO2 | 20 à 30 % |
Ce que montrent les chiffres
- L’anémie fait baisser le DO2 autant que l’hypoxémie : diviser l’hémoglobine par deux divise le contenu en oxygène par deux.
- Quand le DO2 baisse, les tissus extraient d’abord davantage d’oxygène : la saturation veineuse diminue.
- Sous un DO2I critique d’environ 330 mL/min/m², la consommation devient dépendante de l’apport et les lactates montent.
Ces calculs sont des estimations physiologiques de chevet. La mesure du débit cardiaque varie selon la méthode, et les décisions cliniques reposent sur l’ensemble du tableau, lactates et fonctions d’organes compris.