Esta calculadora ofrece estimaciones generales con fines informativos. No sustituye el consejo de tu médico, tu farmacéutico ni otro profesional sanitario.
Qué mide el filtrado glomerular
Los riñones filtran la sangre con millones de pequeños filtros, los glomérulos. El filtrado glomerular (FG) es el volumen de sangre que depuran cada minuto. Medirlo directamente es complicado, así que los laboratorios lo estiman a partir de la creatinina en sangre, un desecho que producen los músculos, junto con la edad y el sexo. Se expresa en mL/min por 1,73 m², la superficie corporal de un adulto medio. Un adulto joven y sano está entre 100 y 120.
La fórmula CKD-EPI
Las sociedades científicas españolas, como la Sociedad Española de Nefrología, recomiendan la fórmula CKD-EPI, que es la que aparece en la mayoría de los análisis del sistema público de salud. Esta calculadora usa su versión de 2021, sin el coeficiente étnico que existía en Estados Unidos:
FG = 142 × min(Cr/κ; 1)^α × max(Cr/κ; 1)^−1,200 × 0,9938^edad × 1,012 (si es mujer)
donde Cr es la creatinina en mg/dL, κ = 0,7 en mujeres y 0,9 en hombres, y α = −0,241 en mujeres y −0,302 en hombres. En España la creatinina se da en mg/dL; si tu informe la expresa en µmol/L, la calculadora la convierte (1 mg/dL = 88,4 µmol/L). Muchos laboratorios usan aún la versión de 2009, que da resultados muy parecidos, con unos pocos mL/min de diferencia.
La calculadora muestra también el aclaramiento de Cockcroft-Gault: (140 − edad) × peso (kg) ÷ (72 × Cr en mg/dL), × 0,85 en mujeres. Algunas fichas técnicas de medicamentos lo siguen usando para ajustar la dosis.
Ejemplo resuelto: un hombre de 50 años, creatinina 1,00 mg/dL, 80 kg
- Cr/κ = 1,00 ÷ 0,9 = 1,11.
- El primer factor vale 1, el segundo 1,11^−1,2 = 0,881 y el de la edad 0,9938^50 = 0,733.
- FG = 142 × 0,881 × 0,733 = 92 mL/min/1,73 m², estadio G1.
- Cockcroft-Gault: (140 − 50) × 80 ÷ 72 = 100 mL/min.
Los estadios de la enfermedad renal crónica
| Estadio | FG | Significado |
|---|---|---|
| G1 | 90 o más | normal; solo hay enfermedad renal si existen otros signos |
| G2 | 60 a 89 | levemente disminuido |
| G3a | 45 a 59 | descenso leve a moderado |
| G3b | 30 a 44 | descenso moderado a grave |
| G4 | 15 a 29 | descenso grave |
| G5 | menos de 15 | fallo renal |
Se habla de enfermedad renal crónica cuando el FG se mantiene por debajo de 60 durante más de tres meses, o cuando hay signos de daño renal como albúmina en la orina (el cociente albúmina/creatinina que también aparece en muchos análisis).
Filtrado según la edad (misma creatinina)
| Edad | FG |
|---|---|
| 30 años | 104 |
| 50 años | 92 |
| 70 años | 81 |
| 80 años | 76 |
Limitaciones
La creatinina depende de la masa muscular. El FG se sobrestima en personas con poco músculo, como las mayores o desnutridas, y se infravalora en deportistas muy musculados, tras una comida rica en carne o con suplementos de creatina. Es poco fiable durante el embarazo, en niños y durante una enfermedad aguda. El médico puede confirmarlo con la cistatina C.