Calcular un goteo
Cuando no se dispone de bomba de infusión, el ritmo de un suero se regula a mano con la rueda del sistema de goteo, contando las gotas que caen en la cámara. Para ello hay que convertir la pauta médica (un volumen en un tiempo) en mL por hora y en gotas por minuto. Es uno de los cálculos básicos de enfermería.
Las fórmulas
Ritmo (mL/h) = volumen (mL) ÷ tiempo (h)
Gotas/min = volumen (mL) × factor de goteo ÷ tiempo (min)
El factor de goteo es el número de gotas que forman 1 mL y depende del equipo:
| Equipo | Gotas por mL |
|---|---|
| Macrogotero estándar | 20 |
| Equipo de transfusión de sangre | 15 |
| Microgotero (pediatría) | 60 |
Atajos útiles
- Con un macrogotero de 20 gotas/mL: gotas/min = mL/h ÷ 3.
- Con un microgotero de 60 gotas/mL: gotas/min = mL/h (microgotas/min).
- Regla clásica: gotas/min = volumen en mL ÷ (horas × 3), con un macrogotero.
Ejemplo resuelto
Pauta: 500 mL de suero fisiológico en 4 horas con un macrogotero.
- Ritmo: 500 ÷ 4 = 125 mL/h.
- Gotas: 500 × 20 ÷ 240 = 41,7, unas 42 gotas por minuto.
- Una gota cada 1,4 segundos aproximadamente.
- Cada 15 minutos deben haber pasado unos 31 mL.
Pautas habituales
| Volumen y tiempo | mL/h | Gotas/min (20 gotas/mL) |
|---|---|---|
| 500 mL en 8 h | 62,5 | 21 |
| 500 mL en 6 h | 83 | 28 |
| 1000 mL en 8 h | 125 | 42 |
| 100 mL en 30 min | 200 | 67 |
| 1000 mL en 24 h | 42 | 14 |
Consejos prácticos
- Cuenta las gotas durante 15 segundos y multiplica por 4, o durante un minuto completo si el goteo es lento.
- Comprueba el ritmo al cabo de un rato: la altura del suero, la posición del brazo o una vía acodada lo modifican.
- Marca en el envase el nivel esperado a cada hora para vigilar que avanza según lo previsto.
- Redondea las gotas a un número entero; nadie puede regular 41,7 gotas.
Cuándo usar bomba
Los fármacos con margen estrecho (insulina, heparina, aminas, potasio concentrado), los niños pequeños, los pacientes críticos y las perfusiones de pequeño volumen requieren bomba de infusión o jeringa, porque el goteo por gravedad puede desviarse más de un 10 %.
Esta calculadora es una ayuda al cálculo y no sustituye los protocolos de tu centro ni la doble comprobación de las perfusiones de riesgo.