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Test de McNemar : la proportion a-t-elle changé entre deux mesures appariées ?

Saisissez le tableau 2 × 2 des résultats oui/non appariés, avant/après ou test A/test B, pour obtenir le khi-deux de McNemar, la valeur p exacte et les deux proportions.

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Valeur hors limites

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Méthode pour la valeur p principale

Résultats

Valeur p

0,04417

Statistiquement significatif : p est inférieur à α, on rejette l'hypothèse nulle
χ² de McNemar avec correction de continuité
4,050
χ² de McNemar sans correction
5,000
Valeur p binomiale exacte (bilatérale)
0,04139
Proportion de oui, 1re mesure
45,0 %
Proportion de oui, 2e mesure
35,0 %
Variation de la proportion (2e − 1re)
-10,0 %
Rapport de cotes apparié b ÷ c
3,00
Moins de 25 paires discordantes : la valeur p exacte est plus sûre

À quoi sert le test de McNemar

Le test de McNemar compare deux proportions mesurées sur les mêmes sujets : part de personnes qui répondent oui avant et après une campagne, taux de positifs de deux tests diagnostiques appliqués aux mêmes patients, taux de réussite d’élèves à deux épreuves. Les mesures étant appariées, le test du khi-deux habituel pour deux proportions indépendantes ne convient pas.

Le tableau 2 × 2

2e mesure : oui 2e mesure : non
1re mesure : oui a b
1re mesure : non c d

Seules les paires discordantes b et c renseignent sur un changement : les sujets des cases a et d ont répondu deux fois la même chose.

Les formules

  • Avec correction de continuité (Edwards) : χ² = (|b − c| − 1)² ÷ (b + c), à 1 degré de liberté.
  • Sans correction : χ² = (b − c)² ÷ (b + c).
  • Test exact : sous l’hypothèse nulle, b suit la loi binomiale B(b + c ; ½), d’où p = 2 × P(X ≤ min(b, c)).

Exemple

On demande à 100 personnes si elles achèteraient un produit, avant et après une publicité : a = 30, b = 15, c = 5, d = 50.

  • oui avant : 45 % ; oui après : 35 %, soit une baisse de 10 points ;
  • χ² corrigé = (10 − 1)² ÷ 20 = 4,05, p ≈ 0,044 ;
  • sans correction : χ² = 5, p ≈ 0,025 ;
  • valeur p exacte ≈ 0,041.

Les trois méthodes concluent à un changement significatif au seuil de 5 % : la publicité a fait baisser l’intention d’achat.

Quelle valeur p retenir ?

  • Avec moins de 25 paires discordantes environ, retenez la valeur p binomiale exacte.
  • Au-delà, le khi-deux corrigé est la norme ; la version sans correction, un peu moins conservatrice, est aussi très utilisée.

Taille d’effet

Le rapport de cotes apparié b ÷ c (ici 3) indique combien de sujets de plus ont changé dans un sens plutôt que dans l’autre. La différence de proportions (c − b) ÷ N donne la variation en points de pourcentage.

Limites

  • Le test ignore les paires concordantes : une case a ou d très remplie n’ajoute pas de puissance.
  • Il ne s’applique qu’à deux mesures. Pour trois mesures appariées ou plus d’une réponse oui/non, utilisez le test Q de Cochran.

Questions fréquentes

Quand utiliser le test de McNemar ?

Pour comparer deux proportions mesurées sur les mêmes sujets : avant/après, ou deux tests sur les mêmes patients.

Pourquoi le test ignore-t-il les paires concordantes ?

Les sujets qui ont répondu deux fois la même chose ne renseignent pas sur un changement ; seules les paires discordantes b et c comptent.

Faut-il appliquer la correction de continuité ?

Avec peu de paires discordantes, prenez le test binomial exact ; au-delà, le khi-deux corrigé est l'usage.

Quelle est la formule du test de McNemar ?

χ² = (|b − c| − 1)² ÷ (b + c) avec correction de continuité, comparé à la loi du khi-deux à 1 degré de liberté.

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