Ce calculateur donne des estimations générales, à titre d’information. Il ne remplace pas l’avis de votre médecin, de votre pharmacien ou d’un autre professionnel de santé qui connaît l’ensemble de votre situation.
Mesurer l’autonomie au quotidien
Après un AVC, une fracture ou une longue maladie, la question essentielle pour le patient et sa famille est souvent concrète : la personne peut-elle manger, se laver, s’habiller, aller aux toilettes et se déplacer seule ? L’indice de Barthel, publié en 1965 par Florence Mahoney et Dorothea Barthel, traduit la réponse en un score de 0 à 100. C’est l’une des échelles les plus utilisées en soins médicaux et de réadaptation, en neurologie vasculaire et en gériatrie.
Les dix activités
| Activité | Points |
|---|---|
| Alimentation | 0, 5, 10 |
| Toilette | 0, 5 |
| Soins personnels | 0, 5 |
| Habillage | 0, 5, 10 |
| Continence intestinale | 0, 5, 10 |
| Continence vésicale | 0, 5, 10 |
| Utilisation des toilettes | 0, 5, 10 |
| Transferts lit-fauteuil | 0, 5, 10, 15 |
| Déplacements | 0, 5, 10, 15 |
| Escaliers | 0, 5, 10 |
On cote ce que la personne fait réellement, en général sur les dernières 24 à 48 heures, et non ce qu’elle pourrait faire. Une simple surveillance compte comme une aide.
Interprétation
| Score | Dépendance |
|---|---|
| 0 à 20 | Totale |
| 21 à 60 | Sévère |
| 61 à 90 | Modérée |
| 91 à 99 | Légère |
| 100 | Autonomie |
Exemple
Une personne qui mange seule, a besoin d’aide pour la toilette, fait seule ses soins personnels, s’habille avec un peu d’aide, est continente sur le plan intestinal avec des fuites urinaires occasionnelles, a besoin d’un peu d’aide aux toilettes, se transfère avec une aide légère, marche avec une personne et monte les escaliers avec aide :
- Soins personnels : 25 sur 45
- Mobilité : 25 sur 40
- Continence : 15 sur 20
- Indice de Barthel : 65, dépendance modérée
Usages et limites
- Le score suit les progrès en rééducation et aide à préparer la sortie : aides à domicile, aménagements, matériel.
- En France, il complète la grille AGGIR, qui sert à déterminer le GIR et le droit à l’allocation personnalisée d’autonomie, sans la remplacer.
- Il présente un effet plafond : un score de 100 ne garantit pas une autonomie complète, car il ignore la cuisine, les courses, la gestion du budget, des médicaments et la mémoire, mesurés par d’autres échelles comme l’IADL de Lawton.
- Une version modifiée, proposée par Shah, avec cinq niveaux par item, est plus sensible aux petits changements.
Le score est le plus utile quand la même équipe évalue la même personne régulièrement, avec les mêmes définitions.