Ce calculateur donne des estimations générales, à titre d’information. Il ne remplace pas l’avis de votre médecin, de votre pharmacien ou d’un autre professionnel de santé qui connaît l’ensemble de votre situation.
Une échelle de référence pour l’anxiété
L’échelle d’anxiété de Hamilton (HAM-A ou HAMA) a été publiée par le psychiatre britannique Max Hamilton en 1959. Elle reste l’une des mesures de l’intensité de l’anxiété les plus utilisées, dans les essais cliniques comme en pratique. Elle est cotée par un clinicien à l’issue d’un entretien, et non remplie par le patient.
Les 14 items
Chacun est coté de 0, absent, à 4, très sévère :
- Humeur anxieuse
- Tension
- Peurs
- Insomnie
- Fonctions intellectuelles : concentration et mémoire
- Humeur dépressive
- Symptômes somatiques musculaires
- Symptômes somatiques sensoriels
- Symptômes cardiovasculaires
- Symptômes respiratoires
- Symptômes gastro-intestinaux
- Symptômes génito-urinaires
- Symptômes neurovégétatifs
- Comportement pendant l’entretien
Le total va de 0 à 56. Les items 1 à 6 et 14 forment le sous-score d’anxiété psychique, les items 7 à 13 celui d’anxiété somatique.
Interprétation
Une grille souvent utilisée, proposée par Matza et ses collègues en 2010, retient :
- 0 à 7 : anxiété absente ou minime
- 8 à 14 : anxiété légère
- 15 à 23 : anxiété modérée
- 24 ou plus : anxiété sévère
De nombreux essais exigent un score d’au moins 18 à 20 pour l’inclusion, et une baisse de 50 % par rapport au départ définit souvent la réponse au traitement.
Exemple
Un patient présentant une humeur anxieuse et une tension modérées, et des symptômes légers pour la plupart des autres items, obtient 14, une anxiété légère, avec un sous-score psychique de 9 et somatique de 5.
Limites
La HAM-A accorde beaucoup de poids aux symptômes physiques, qui peuvent aussi venir d’une maladie ou d’un médicament. Elle ne distingue pas les troubles anxieux entre eux : anxiété généralisée, trouble panique ou anxiété sociale. Pour une auto-évaluation, préférez le questionnaire GAD-7, et parlez-en à votre médecin si l’anxiété gêne votre vie quotidienne. Le dispositif Mon soutien psy permet des séances remboursées chez un psychologue.