Ce calculateur donne des estimations générales, à titre d’information. Il ne remplace pas l’avis de votre médecin, de votre pharmacien ou d’un autre professionnel de santé qui connaît l’ensemble de votre situation.
Un marqueur simple de l’insulinorésistance
L’insulinorésistance signifie que l’organisme a besoin de plus d’insuline que la normale pour contrôler sa glycémie. Le test de référence, le clamp euglycémique hyperinsulinémique, est réservé à la recherche, et le HOMA-IR demande un dosage d’insuline à jeun rarement prescrit en routine. L’indice triglycérides-glucose (TyG) se contente de deux dosages courants.
Les formules
- TyG = ln(triglycérides à jeun (mg/dL) × glycémie à jeun (mg/dL) ÷ 2)
- TyG-IMC = TyG × IMC
- Indice athérogène plasmatique (AIP) = log10(triglycérides ÷ HDL-cholestérol), en mmol/L
Les laboratoires français rendent souvent les résultats en g/L : le calculateur les convertit en mg/dL (× 100). Pour passer en mmol/L, divisez les triglycérides en g/L par 0,8857 et le HDL en g/L par 0,3867.
Exemple
Des triglycérides à 1,50 g/L et une glycémie à jeun de 1,00 g/L donnent TyG = ln(150 × 100 ÷ 2) = ln(7 500) = 8,92. Avec un HDL à 0,45 g/L, l’AIP vaut 0,163, et avec un IMC de 27 le TyG-IMC atteint 241.
Interpréter l’indice TyG
Il n’existe pas de seuil universel : les études rapportent des seuils compris entre environ 8,5 et 8,8 selon la population, l’âge et le sexe.
| TyG | Lecture habituelle |
|---|---|
| moins de 8,5 | Insulinorésistance peu probable |
| 8,5 à 8,8 | Zone limite |
| plus de 8,8 | Compatible avec une insulinorésistance |
| AIP | Catégorie de risque cardiovasculaire |
|---|---|
| moins de 0,11 | Faible |
| 0,11 à 0,21 | Intermédiaire |
| plus de 0,21 | Élevé |
Pourquoi c’est utile
L’indice TyG est bien corrélé aux mesures par clamp et a été associé, dans de grandes cohortes, au risque de diabète de type 2, de stéatose hépatique et d’événements cardiovasculaires. Il ne coûte rien de plus : triglycérides et glycémie font partie du bilan lipidique et glucidique à jeun remboursé.
Limites
- Les deux dosages doivent être à jeun (8 à 12 heures) ; un repas fait monter les triglycérides.
- Les hypertriglycéridémies d’origine génétique gonflent l’indice.
- C’est un marqueur de dépistage, pas un diagnostic : le diabète se diagnostique par la glycémie à jeun (au-delà de 1,26 g/L à deux reprises), l’HbA1c ou une hyperglycémie provoquée.
Perte de poids, activité physique régulière, moins de sucres rapides et d’alcool font baisser triglycérides et glycémie, donc l’indice TyG.