Ce qu’estime le HOMA-IR
HOMA signifie Homeostatic Model Assessment, un modèle publié en 1985 qui décrit l’équilibre entre la glycémie et l’insulinémie à jeun. Quand l’organisme devient résistant à l’insuline, le pancréas compense en en produisant davantage pour garder une glycémie normale. Le HOMA-IR résume cela en un chiffre : plus il est élevé, plus il faut d’insuline pour maintenir la glycémie à jeun. Il est très utilisé en recherche et parfois en consultation pour suivre l’insulinorésistance, le prédiabète et le syndrome métabolique.
Les formules
- HOMA-IR = glycémie (mmol/L) × insulinémie (µUI/mL) ÷ 22,5
- HOMA-B = 20 × insulinémie ÷ (glycémie en mmol/L − 3,5), en %
- QUICKI = 1 ÷ (log insulinémie + log glycémie en mg/dL)
Les laboratoires français donnent souvent la glycémie à la fois en g/L et en mmol/L : 0,95 g/L = 95 mg/dL = 5,3 mmol/L. Le calculateur accepte les mmol/L et les mg/dL.
Exemple chiffré
Après une nuit de jeûne, une prise de sang montre une glycémie à 5,3 mmol/L et une insulinémie à 8 µUI/mL.
- HOMA-IR = 5,3 × 8 ÷ 22,5 = 1,88.
- HOMA-B = 20 × 8 ÷ (5,3 − 3,5) = 89 %.
- QUICKI = 1 ÷ (log 8 + log 95,5) = 0,347.
Ce profil correspond à une sensibilité à l’insuline habituelle chez l’adulte.
Lire le résultat
| HOMA-IR | Lecture proposée par le calculateur |
|---|---|
| Moins de 1 | Bonne sensibilité à l’insuline |
| 1 à 1,9 | Valeurs habituelles chez l’adulte |
| 1,9 à 2,9 | Insulinorésistance débutante possible |
| 2,9 ou plus | Insulinorésistance probable |
Il n’existe pas de seuil universel. Les seuils publiés vont d’environ 1,7 à 3,8 selon les pays, car les dosages d’insuline diffèrent d’un laboratoire à l’autre et les populations n’ont pas la même composition corporelle. Mieux vaut suivre l’évolution dans le même laboratoire que se comparer à un chiffre trouvé en ligne. En France, le dépistage du diabète repose sur la glycémie à jeun et l’HbA1c, pas sur le HOMA-IR.
Quand le HOMA-IR n’est pas fiable
Le modèle suppose un jeûne réel et un état stable. Il n’a pas de sens sous insuline, en cas de diabète déjà installé avec une glycémie très élevée, ou si le prélèvement n’était pas à jeun. Le QUICKI est mathématiquement lié au HOMA-IR ; une valeur sous 0,33 environ est souvent interprétée comme une sensibilité réduite.
L’activité physique régulière, la perte de poids en cas de surpoids et un meilleur sommeil font en général baisser le HOMA-IR en quelques mois.
Ce calculateur donne des estimations générales, à titre d’information. Il ne remplace pas l’avis de votre médecin, de votre pharmacien ou d’un autre professionnel de santé qui connaît l’ensemble de votre situation.