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Score de Framingham : risque d'accident cardiovasculaire à 10 ans

Estimez le risque d'événement cardiovasculaire à 10 ans avec l'équation générale de Framingham de 2008 à partir de l'âge, du cholestérol, de la tension, du tabac et du diabète.

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Résultats

Risque cardiovasculaire à 10 ans

10,2 %

10 à 20 % : risque intermédiaire
Probabilité d'éviter un événement cardiovasculaire sur 10 ans
89,8 %
Rapport cholestérol total ÷ HDL
4,3
Moins de 3,5 est considéré comme optimal

Ce calculateur donne des estimations générales, à titre d’information. Il ne remplace pas l’avis de votre médecin, de votre pharmacien ou d’un autre professionnel de santé qui connaît l’ensemble de votre situation.

Ce qu’estime le score de Framingham

L’étude de Framingham a commencé en 1948 dans la ville américaine du même nom et suit depuis des milliers d’habitants et leurs enfants. Elle a produit les premières équations de risque cardiovasculaire. Ce calculateur utilise l’équation générale publiée par D’Agostino et ses collègues en 2008, qui estime la probabilité d’un premier événement cardiovasculaire à 10 ans : maladie coronaire, accident vasculaire cérébral, artériopathie des membres inférieurs ou insuffisance cardiaque.

Pour qui

Les adultes de 30 à 74 ans sans maladie cardiovasculaire connue. Elle ne s’applique pas après un infarctus ou un AVC, ni en cas d’hypercholestérolémie familiale, où le risque est d’emblée élevé.

Les données

  • Âge et sexe
  • Cholestérol total et HDL, en g/L comme sur les bilans français, ou en mmol/L
  • Pression artérielle systolique, et la prise ou non d’un traitement
  • Tabac et diabète

L’équation combine les logarithmes des valeurs avec des coefficients propres à chaque sexe, puis convertit le résultat en risque à 10 ans.

Exemple

Un homme de 55 ans, non fumeur et non diabétique, avec un cholestérol total de 2,13 g/L, un HDL de 0,50 g/L et une systolique non traitée de 120 mmHg, a un risque à 10 ans d’environ 10,2 %, intermédiaire. S’il fumait, son risque passerait à environ 19 %.

Interprétation

  • Moins de 10 % : risque faible ; conservez une bonne hygiène de vie.
  • 10 à 20 % : risque intermédiaire ; discutez des changements d’habitudes et de l’intérêt d’un traitement.
  • 20 % ou plus : risque élevé ; le traitement de la tension et du cholestérol est en général recommandé.

Et en France ?

La Société européenne de cardiologie recommande depuis 2021 les scores SCORE2 et SCORE2-OP, calibrés par région ; la France fait partie des pays à faible risque. Établi sur une population américaine des années 1970 à 1990, le score de Framingham tend à surestimer le risque des Français. Il reste une référence internationale, utile pour comprendre le poids de chaque facteur. Votre médecin traitant tiendra compte aussi des antécédents familiaux, de la fonction rénale, du poids et d’autres éléments.

Questions fréquentes

Que prédit le score de Framingham ?

L'équation générale de 2008 estime la probabilité d'un premier événement cardiovasculaire à 10 ans : maladie coronaire, accident vasculaire cérébral, artériopathie des membres inférieurs ou insuffisance cardiaque. Elle concerne les adultes de 30 à 74 ans sans maladie cardiovasculaire connue.

Est-ce le score utilisé en France ?

En Europe, la Société européenne de cardiologie recommande le score SCORE2, calibré pour les pays à faible risque comme la France. Le score de Framingham, établi sur une population américaine, tend à surestimer le risque des Français ; il reste une référence internationale.

À partir de quand le risque est-il élevé ?

Moins de 10 % est en général considéré comme faible, 10 à 20 % comme intermédiaire et 20 % ou plus comme élevé. Le médecin tient compte d'autres éléments, comme les antécédents familiaux, une maladie rénale ou le score calcique, pour décider d'un traitement.

Comment réduire son risque ?

Arrêter de fumer, contrôler la tension et le cholestérol, bouger régulièrement, manger équilibré, garder un poids de forme et équilibrer un diabète réduisent le risque. Un traitement comme une statine se discute quand le risque est élevé.

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Résultats indicatifs fournis à titre d'information. Ils ne remplacent pas l'avis d'un professionnel.